2006年12月30日,最近天气忽阴忽晴,气温变化大,白天最高气温23度,夜里经常降到0度以下,霜冻厉害,感冒的人很多。我老婆白天就说身体关节痛,晚上早早的睡了,到12:00多,我上去睡觉时,我老婆在发热,面红耳赤,马上测体温,38.3度,先观察了一下,到12:15分测体温,38.7度,有上升之势,感觉病起急骤,急病当要急治,于是仔细检查了一遍,发现发热无汗,皮肤干燥,白天就畏风恶寒,现在电热毯开了还喊冷,身体痛,关节游走性疼痛,呛咳,无痰,咽干口喝,欲饮水,烦燥,微喘,舌淡苔薄白 ,脉浮紧数,100次/分。这时脑子中一下就浮现出这是伤寒大青龙汤的见证。《伤寒论》有太阳伤寒,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。于是下来抓药
新鲜麻黄48克先放入药罐中 桂枝16 甘草16 杏仁40个捣碎 大枣12个破皮 石膏50
放水700ml先煮麻黄,随煮随去沫,10分钟后,水减大体200ml,下余药,带皮生姜约有30克左右拍碎加入,煎10分钟倒出药液一看还有400ml,重新倒回药罐中再煮,到12:45,药成,共得药350ml,于12:56先服70ml,凌晨1:11说出汗,心窝下有巴掌大一块有汗,一直观察,其它地方仍然没有汗出,接着测了几次体温,一直保持在38.7度,中途还喝开水一次。到1:30,服第二次药,这次有了经验,服了100ml,1:40身体出汗,也是从心窝开始出汗,马上遍及全身,脉象并未有大的改变,到1:50,头部也见汗,但没大汗淋漓,虽是透汗,也是微微出的,正好符合要求,说明药量也正合适,2:00,测体温,37.6度,脉象缓和,气喘平,我放心睡觉了。早上起来发现昨晚我老婆没睡着,一夜都在微微出汗,关节游走性痛疼,到早上只有肩部和手臂手指痛,又服药100ml,到10:10,唯手指关节痛,其它症状基本消失,到此为止,虽然病还没有完全好,但基本上已无大碍,下面剩下的只是静观其变了,当再议。
大青龙汤在以前还从来没有真正用过,主要是没见到这样适应的病例,一是在太阳,一阳明,太阳和阳明合病,用过一次后发现,大青龙汤原来是麻黄汤和麻杏石甘汤合方,这里重用麻黄,其中有一半算是麻黄汤中用的,另一半算是麻杏石甘汤中用的,其发汗作用只会有一半,原来不理解这道理,所以先前不敢开这么大的量,从这一次小心谨慎的边观察边用来看,古人用药的精妙之处远不是现在我理解的。