叶xx,女,85岁,我的老乡。初诊日期2007-02-10。
其儿子代诉:脑溢血住院2周,因出血量不大,现已神志清醒,出院一周。右侧肢体偏瘫,现可以轻微抬起,能说话,就是常说胡话,能进饮食但不多。睡眠欠佳,大便稍硬,二三日一行,小便频数,隔10来分钟就要小便。一家人被折磨的苦不堪言。舌脉不祥。
因舌脉不祥,根据四肢不灵活,大便艰,失眠等拟如下处方:
黄芪50 当归10 川芎10 生地15 赤芍15 牛膝15 桃仁10 红花6 三七10 大黄10(后下) 石菖蒲12 远志10 龙骨30 牡蛎30 茯苓15 鸡血藤30
七帖。煎药机煎好带回。
07-02-23复诊:其子代诉,药后不再说胡话,大便一日一行,手脚功能恢复较好,可以坐起,自己端碗吃饭。睡眠仍欠佳。晚上精神好。要求按上次药方再开10帖。大便正常,大黄减量为6克同煎。
07-03-24 三诊:可以起床村里到处走动,睡眠仍日夜颠倒,自己讨药吃,其儿子便再次来取药。
黄芪30 当归10 川芎10 生地12 赤芍10 牛膝10 桃仁10红花6 三七10 石菖蒲12 远志10 龙骨30 牡蛎30 茯苓30 夜交藤30七帖。