abstract
中午伴着满嘴的疼痛，平时要吃两份饭的我只解决了半份，晚上，饥饿难奈，没办法凑合着喝了一碗白粥。
我只想说，口腔溃疡带来的酸爽你真是够了！
如果偶尔来一次，忍忍就算了，关键是跟女生的那啥一样，一个月总有那么几天，搞得人茶饭不思、心浮气躁。以我的个体取样，鉴于这频率确实有点高，遂打破沙锅问到底，必要搞清楚他的一个来龙去脉，从而好对症下药。
Key words：口腔溃疡，疼痛，酸爽
I. Introduction
复发性阿弗他溃疡，俗称口腔溃疡，又称复发性阿弗他口炎、复发性口腔溃疡、复发性口疮。是口腔黏膜疾病中发病率最高的一种疾病，普通感冒、消化不良、精神紧张、郁闷不乐等情况均能偶然引起该病的发生，好发于唇、颊、舌缘等，在黏膜的任何部位均能出现，但在角化完全的附着龈和硬腭则少见。发病年龄一般在10～30岁之间，女性较多（自注：男性也不少），一年四季均能发生。复发性阿弗他溃疡有自限性，能在10天左右自愈。该病具有周期性、复发性及自限性等特点。
现代医学认为，复发性阿弗他溃疡首先与免疫有着很密切的关系。有的患者表现为免疫缺陷，有的患者则表现为自身免疫反应；其次是与遗传有关系，在临床中，复发性阿弗他溃疡的发病，有明显的家族遗传倾向，父母一方或多方若患有复发性阿弗他溃疡，他们的子女就比一般人更容易患病；另外，复发性阿弗他溃疡的发作，还与一些疾病或症状有关，比如消化系统疾病：胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性或迁延性肝炎、结肠炎等，另外偏食、消化不良、发热、睡眠不足、过度疲劳、工作压力大、月经周期的改变等等。随着一种或多种因素的活跃、交替出现机体免疫力下降,致使复发性阿弗他溃疡的频繁发作。
常见临床表现如下：
1.轻型复发性阿弗他溃疡
初起病变处敏感或出现针尖样大小或稍大的充血区，短期内即形成直径在2～4mm左右，圆形或椭圆形，边界清晰的浅小溃疡。中心微凹陷，表面覆有一层淡黄色假膜，溃疡周围黏膜充血呈红晕状，其底扪之不硬。溃疡数目一般为2～3个左右。溃疡形成后有较剧烈的烧灼痛。
经7～10天左右溃疡可逐渐自愈，不留瘢痕。但经长短不一的间歇期后又可复发。患者甚为痛苦。
2.疱疹型复发性阿弗他溃疡
亦称口炎型口疮。此型除溃疡小、数目多（可达20～30个）外，其余与轻型复发性阿弗他溃疡表现相似。溃疡散在，分布广泛，黏膜充血明显。有剧烈疼痛及伴有头痛、发热、局部淋巴结肿大等。
3.重型复发性阿弗他溃疡
亦称复发性坏死性黏膜腺周围炎或腺周口疮，为各型中最严重的一型。溃疡常单个发生，2个或2个以上者少见。好发于唇内侧及口角区黏膜。初起时溃疡与轻型复发性阿弗他溃疡相同，但其直径逐渐扩大至1～2cm，并向深层发展至黏膜腺。溃疡为紫红色或暗红色，边缘不规则，呈瓣状隆起，中央凹陷，似“弹坑”。底不平、微硬、呈小结节状，溃疡周围红晕，局部有剧烈疼痛及可伴局部淋巴结肿大、发热等。病程常在月余以上。愈后遗留瘢痕，严重者可形成组织缺损或畸形。
II. Methodology
（一）局部治疗
主要目的是消炎、止痛，促进溃疡愈合。治疗方法较多，根据病情选用：
1.含漱剂
0.25%金霉素溶液，1：5000氯已定洗必泰溶液，1：5000高锰酸钾溶液，1：5000呋喃西林溶液等。
2.含片
杜米芬含片，溶菌酶含片，氯已定含片。
3.散剂
冰硼散，锡类散，青黛散，养阴生肌散等是中医治疗口腔溃疡的主要药。此外，复方倍他米松撒布亦有消炎、止痛、促进溃疡愈合作用。
4.药膜
其基质中含有抗生素及可的松等药物。贴于溃疡上，有减轻疼痛，保护溃疡面，促进愈合的作用。
5.止痛剂
有0.5%～1%普鲁卡因液，0.5%～1%达克罗宁液，0.5%～1%地卡因液，用时涂于溃疡面上，连续2次，用于进食前暂时止痛。
6.烧灼法
适用于溃疡数目少、面积小且间歇期长者。方法是先用2%地卡因表面麻醉后，隔湿，擦干溃疡面，用一面积小于溃疡面的小棉球蘸上10%硝酸银液或50%三氮醋酸酊或碘酚液，放于溃疡面上，至表面发白为度。这些药物可使溃疡面上蛋白质沉淀而形成薄膜保护溃疡面，促进愈合。
7.局部封闭
适用于重型复发性阿弗他溃疡。以2.5%醋酸泼尼龙混悬液0.5～1ml加入1%普鲁卡因液1ml注射于溃疡下部组织内，每周1～2次，共用2～4次。有加速溃疡愈合作用。
8.激光治疗
用氦氖激光照射，可使黏膜再生过程活跃，炎症反应下降，促进愈合。
（二）全身治疗
1.免疫抑制剂
若能经检查确定为自身免疫性疾病，采用免疫抑制剂则有明显疗效。常用药物为泼尼松（强的松）。为防止感染扩散，应加用抗生素。对严重贝赫切特综合征，给予氢化可的松或地塞米松和四环素，对有胃溃疡、糖尿病、活动期肺结核的患者应禁用或慎用。
2.免疫调节剂和增强剂
（1）左旋咪唑用于需增强细胞免疫作用者。
（2）丙种球蛋白适用于体液免疫功能减退者。不宜长期使用。
（3）转移因子适用于细胞免疫功能降低或缺陷者。
（4）维生素维生素类药物可维持正常的代谢功能，促进病损愈合。在溃疡发作时给予维生素C 0.1～0.2g，一日3次，复合维生素B每次1片，一日3次。
（5）女性激素女性发病与月经周期有关者可慎用雌激素，已烯雌酚。
（6）微量元素血清锌含量降低者补锌后病情有好转，可用1%硫酸锌糖浆或硫酸锌片。
III. Implementation
针对上述提出的各种methodys，并结合自身溃疡程度，我采取了口含西瓜霜含片以及对着伤口喷西瓜霜喷剂两种方法，分别对应上述局部治疗法中的方法1和方法2。
桂林西瓜霜含片
汉语拼音：Gui Lin Xi Gua Shuang Han Pian
【功能主治】清热解毒，消肿止痛。用于咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈肿痛或出血，口疮；急、慢性咽炎，扁桃体炎，口腔溃疡见上述证候者。
【规格】 0.6g/片
【用法用量】含服，一次2片，一日5次，5～7天为一个疗程。
【注意事项】1.忌烟酒、辛辣、鱼腥食物。
2.不宜在服药期间同时服用温补性中药。
3.糖尿病患者、儿童、年老体弱者应在医师指导下服用。
4.脾虚大便溏者慎用。
5.属风寒感冒咽痛者，症见恶寒发热、无汗、鼻流清涕者慎用。
6.扁桃体有化脓及全身高热者应去医院就诊。
7.严格按照用法用量服用，服药3天症状无缓解，应去医院就诊。本品不宜长期服用。
8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
9.本品性状发生改变时禁止使用。
10.儿童必须在成人监护下使用。
11.请将本品放在儿童不能接触的地方。
12.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
三金桂林西瓜霜喷剂
【功能主治】三金桂林西瓜霜喷剂的主要作用是清热解毒，消肿止痛。用于咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈肿痛或出血，急、慢性咽喉炎，扁桃体炎，口腔炎，口腔溃疡，小儿鹅口疮及轻度烫火伤与创伤出血。
【规格】2.5g/瓶
【成分】主料：西瓜霜、锻硼砂、黄柏、黄连、山豆根、射干、浙贝母、青黛、冰片、大黄、木汉果（炭）黄芩、甘草、薄荷脑。
辅料：二氧化硅、甜菊素、枸橼酸。
【用法用量】喷（吹）敷患处，一次适量，一日数次。
重症者兼服，一次1～2g，次数视情况而定。
不良反应尚不明确
【注意事项】1.忌烟酒、辛辣、鱼腥食物。
2.不宜在用药期间同时服用温补性中药。
3.儿童、年老体弱者应在医师指导下应用。
4.脾虚大便溏者慎服；皮肤破溃处禁用。
5.属风寒感冒咽痛者，症见恶寒发热、无汗、鼻流清涕者慎服。
6.扁桃体有化脓及全身高热者应去医院就诊。
7.口腔内喷或敷药时请不要呼吸，以防药粉进入呼吸道而引起呛咳。用药后半小时内不得进食、饮水。
8.严格按照用法用量应用，用药3天症状无缓解，应去医院就诊。本品不宜长期应用。
9.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
10.药品性状发生改变时禁止应用。
11.儿童必须在成人监护下使用。
12.请将此药品放在儿童不能接触的地方。
13.如正在应用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 禁忌孕妇及哺乳期妇女禁用。
根据上述的实施步骤以及注意事项，我间断性的对这两种方法进行了验证，效果是依然疼痛得很酸爽，当然这跟我的用药频率有很大关系，基本上一天记起来会用一次，所以实施方法的最大弊端是：很难坚持，尤其对我这种不能按时吃药的人群。
IV. Preventive measures
鉴于治疗方法对于我实施起来比较困难，所以找到有效的预防措施是很有必要的。常见预防措施如下：
1.注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，避免辛辣性食物和局部刺激。
2.保持心情舒畅，乐观开朗。
3.保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳。
4.注意生活规律性和营养均衡性，养成一定排便习惯，防止便秘。
反思了一下我自己复发口腔溃疡的诱因，80%（未经具体采样，只是粗略估计）情况下是由于早上刷牙牙刷戳到牙龈或者吃饭的时候咬到舌头或嘴唇，所以，提出一条更可靠的预防措施：
5.减慢刷牙以及吃饭速度，规范刷牙以及吃饭动作，避免对口腔的误伤。
V. Conclusion
乐观开朗，心情舒畅，定期锻炼，养成良好的刷牙以及吃饭习惯，远离复发性阿弗他溃疡。