• [循证理论与实践] Meta分析系列之五:贝叶斯 Meta 分析与 WinBUGS 软件


    贝叶斯Meta分析(Bayesian Meta-Analysis)是近年来基于贝叶斯统计发展起来的一种新型的Meta分析方法,主要采用“马尔科夫链—蒙特卡罗”(Markov chain Monte Carlo,MCMC)方法、使用WinBUGS软件进行。
    1、 起源与发展
    英国数学家Bayes T于1763年在《论有关机遇问题的求解》中提出了贝叶斯公式和一种归纳推理的理论(但可能因其认为该理论尚存在不完善的地方,在其生前并未发表),后被Laplace PC等一些统计学者发展为一种系统的统计推断方法,称为贝叶斯方法。
    在医学领域,贝叶斯方法广泛应用于不同的数据类型统计分析中,如遗传数据、纵向数据、生存数据及缺少数据等;同时也应用于不同的研究方法,如临床试验实施、循证医学等。
    2、 贝叶斯统计基础
    3、贝叶斯与传统Meta分析
    传统的Meta分析是基于经典的频率学派统计理论,在固定效应模型或随机效应模型的选择是基于统计量Q进行。经典的随机效应模型中可以通过Q检验获得研究间方差的矩估计,但是较难获得其95%可信区间(CI),且检验功效较低。再者,传统的Meta分析很难应对复杂的模型,如对于二分类资料的Meta分析选择效应量为OR,经典方法是将OR对数化,然后假设log(OR),并服从正态分布,相应的计算都是基于正态分布假设的前提下,因此在存在小样本资料时,如果不符合正态近似的条件,经典方法不能处理。此外当纳入的研究存在较多的极端值时,经典方法很难识别随机效应。
    贝叶斯统计将参数θ作为一个随机变量,有一定的先验分布,在获得样本之后(给定的样本信息),θ的后验分布π
    (θ/x)应包含θ的综合信息,可从θ的后验分布获得参数θ的贝叶斯估计。因此,可很好的解决经典Meta分析存在的缺陷。
    总的来说,两者只是在行Meta分析统计方法上的不同,在Meta分析的其他步骤及报告规范上仍是相同的。
    4、WinBUGS软件
    BUGS(Bayesian inference using gibbs sampling)软件最初于1989年由位于英国剑桥的生物统计学研究所(Biostatistics the Medical Research Council, Cambridge, United Kingdom)研制的,现在由这个研究所和位于伦敦的S.t Mary's皇家学院医学分院(the Imperial College School of Medicine)共同开发。BUGS的运行以MCMC方法为基础,它将所有未知参数都看做随机变量,然后对此种类型的概率模型进行求解。WinBUGS使用MCMC技术从复杂模型的后验分布中产生样本,提供了一个有效的方法估计贝叶斯模型。
    5、 结语
    传统的Meta分析通过Q检验获得研究间方差的矩估计,并以此作为固定效应模型或随机效应模型的选择的依据,其计算都是基于正态分布假设的前提下,因此在存在小样本资料时,如果不符合正态近似的条件,经典方法不能处理。贝叶斯统计方法不受限于经典统计学派的前提假设,可以结合先验信息、样本信息及总体信息,获得后验分布
    并在其基础上方便地得到效应量的合并值、研究间方差等参数及95%CI。相信贝叶斯统计方法在循证医学/Meta
    分析中会有更广泛的引用。

    文章摘自:董圣杰,冷卫东,田家祥,曾宪涛,meta分析系列之五: 贝叶斯Meta分析与WinBUGS软件[J],中国循证心血管医学杂志2012 年6月第 4 卷 第3 期,395-398.
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