• 胃癌化疗后急救案


    时间:2008年9月16日凌晨2点56分:

       地点:南华附一中医科

      “尹医生,快起床,来病人了。。。”护士小姐的一阵急促的敲门声及催促生把我从睡梦中惊醒,我来不及穿上白大褂,直接的走出了医生休息室。“这个时候还有病人住院啊,难道是肛肠病人?”我脑中一片朦胧。

        我刚走出休息室,一个20几岁的小伙子冲着我就喊,“医生,快点给我老婆开药啊,快点啊。。。”

       “别急,不问病史怎么开药?”我答道。

         我走向推车前一看,一个极度消瘦的病人两眼不停的上翻,口吐痰涎,呼吸急促。。。。

         从那脸型我还能判断出那是一个女病人,要不是那个小伙子口中不停的叫着“老婆”,我真的很难相信那是一个20几岁的女性,实在是太瘦了,瘦的简直就是皮包骨,加上头发几乎掉光(一看就知道是做过化疗的病人)。。。

       “吸氧,吸痰,心电监护,复方林格液体。。。”我下了一串的口头医嘱,“急查心电图,肝肾功能,电解质,血糖。。。”

       。。。。

         忙碌了近3个小时,患者生命体征终于平稳下来,刚刚起来时的睡意早已抛到九霄云外,头脑反倒是异常的清醒,当我把病人的首次病程写完的时侯,护士小姐已经开始了早上的抽血的工作,我知道已经是早上六点多钟。。。

        在和病人家属的谈话中我了解到,患者,女性,27岁(1981年出生),武汉大学本科毕业,今年5月初结婚,结婚不到20天因为胃脘不适到我院检查胃镜发现胃淋巴瘤(恶性),当即行全胃切除术,并脾脏全切。术后化疗2次,第二次化疗过程中出现严重感染,几次出现生命垂危,化疗被迫中止,出院回家,近几天出现头痛,头晕等症,今天凌晨出现头痛加重,昏厥一次,立即送往我院急诊科,因为患者拒绝到西医科室(心理恐惧)治疗故收入我科。。。

       这就是患者所有的病史。。。

       听完其父母的哭诉,我心理非常沉重,我知道,从刚刚的头部CT结果来看:头部有转移瘤。从刚刚的症状上看很可能继发了癫痫发作。

      患者头痛,前额为主,心烦,口干喜饮,疲乏汗出,恶心欲呕,大便稍干结,小便黄,舌红,苔薄白少津,脉细数散大,气阴两虚,竹叶石膏汤合生脉散加火麻仁,川芎 ,白芷。

    今天早上查房,患者露出了久违的笑脸,虽然是饱经沧桑,但是仍然可以看出些许的青春朝气,她高兴的告诉我已经可以下床走动,汗出已止,头痛头晕已除,口干喜饮明显好转,大便已解,但吃东西仁有噎膈感,舌淡红,苔薄白,脉细。

    阳明余热已除,改启膈散益气养阴,化痰开郁,配合百合猪肚汤佐餐,薏米淮山粥。。。

    患者家属看到我给患者开出了几个食疗芳,脸色有些难堪:有些中医说,不能吃猪的内脏。。。

    “呵呵,民以食为天,瘦成这样子了,还不准病人吃,那怎么行?”我厉声说道,“再说我开出的食疗方都是辩证施膳,简单易行,绝非奇珍难觅之品。。。。”

    下午六点查房,病人的精神明显转佳,病人家属对我的系列处方颇为满意。。。

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