钟某某 女 61岁 衡阳县人 2 011年4月18日首诊
病史简介:反复双膝关节肿痛数月。双膝关节局部肿胀,自觉局部发热,唇口生疮,反复发作,双足腓肠肌经常痉挛“抽筋”,大便溏稀,肛门灼热,口干口苦,舌质偏红,苔薄黄腻,脉弦滑。
湿热下注,葛根芩连汤合芍药甘草汤主之。。。
葛根40 黄芩 10 黄连5 甘草10 白芍 30
5剂
二诊(2011年4月27日):患者服用上方后双膝关节肿痛显减,双足挛急抽筋等现象未作,唇口生疮已经愈合未再发作,口干口苦减轻,大便次数明显减少,肛门灼热感消失。患者诉胃中时有烧灼感,舌质红,苔薄少,脉弦细数。
湿热一去,阴伤即现,葛根芩连汤去黄连合白芍甘草木瓜汤加石斛主之。。。
葛根30 黄芩10 白芍25 甘草10 木瓜15 石斛15
5剂。。。
嘱咐清淡饮食。。。。
一笑堂主人按:
或问曰:葛根芩连汤不是治疗湿热下利之处方吗?为何治疗湿热痹症有效?
答曰:葛根芩连汤针对的是湿热病邪,湿热下注可以导致下利,亦可以见湿疹,白带异常,亦可以见关节肿痛。。。。
附葛根芩连汤原方:
太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。
葛根(半斤)甘草(炙,二两)黄芩(三两)黄连(三两)
上四味,以水八升,先煮葛根,减二升,内诸药,煮取二升,去滓,分温再服。