子宫肌瘤病案2例(转载作者小树林)
1,王 女 42岁
月经过多6月
病人6月前出现月经过多症状,经B超检查,被查出患子宫肌瘤,此后月经过多逐渐加重,每次月经时间都在半月以上,开始一周血量大,有血块,不甚疼痛,之后便淋漓不断,得靠用止血药来停止月经,这个月用止血药意外无效,遂来求中药治疗,现病人面色淡黄,乏力易汗,气短懒言,小腹坠痛隐隐,月经量多,血块也多,已经半月之久,平素饮食量少,多愁善感,性善抑郁,舌淡苔白稍厚,脉弱尺沉。
诊断 子宫肌瘤
方药 白术30党参30黄芪30柴胡10升麻10香附10当归15三七10血余炭30仙鹤草90白僵蚕15半夏15山楂30怀牛膝10
服药1剂,月经量减,4剂后,血止如常,共服15剂药,此后至今已半年,月经色质量期均正常。
病人食少易腹胀,乏力易汗,气短懒言,小腹坠痛乃脾气不足之象,脾失其统,月经则多,气虚则运血无力,血滞成瘀,加上过用止血药而其瘀更甚,脾虚则运化失职,痰湿内生,加上肝郁而肝经不利,故痰瘀结于胞中,累及冲任,发为此病,由此可见,月经过多原因有二,一是气虚不摄血,二是痰瘀内扰,使血不归经,故选白术,党参,黄芪补脾益气,使其摄血有力,配柴胡,升麻升提以止血,当归,三七,血余炭,山楂活血化瘀,白僵蚕,半夏化痰散结,山楂消肉瘤,柴胡,香附疏肝解郁,仙鹤草补气固脱止汗,止血活血调经,牛膝,柴胡引药直达病所。全方用药处处针对病因病机,使气虚得补,肝郁得舒,痰瘀得化,故而月经自然得调。
2,吴 女 38岁
月经延后症状1年
病人一年前体检时发现患有子宫肌瘤,当时并无症状,但因得知自己患病,为此郁闷寡欢,此后出现月经延后现象,开始只是延后3,4天,最后一月已达10日之久,期间曾多次治疗子宫肌瘤,非但无效,反而有增大之势,原来有2处,其中大的由2.3×3.1增大为2.7×4.1,遂来我处求治,病人体胖,喜肉食,少运动,除月经延后,白带稍多外,余无所苦,只是善太息,舌淡红苔白腻,脉滑。
诊断 子宫肌瘤
方药 白术20茯苓30甘草10陈皮15半夏20白僵蚕20海藻30山楂30 川牛膝20柴胡20路路通20合欢皮30
同时嘱其少肉食,多运动。
上方服用20余剂,月经如期而至,复查B超,大的肌瘤减小为2.2×3.6,小的也较前更小,病人甚为欢喜,又连服20剂,之后口服胶囊(穿山甲,白僵蚕,全蝎各等分)2月,半年后复查B超,子宫肌瘤消失。
病人体胖,又嗜食肥甘,必然脾运呆滞而痰湿内盛,痰湿与气血相搏,结于胞中,则发为子宫肌瘤,后因郁闷寡欢,肝气不舒,故月经延后,肌瘤增大,方中白术,茯苓,甘草,陈皮补脾助运,陈皮,半夏,白僵蚕,海藻化痰软坚,山楂,牛膝,路路通活血调经,柴胡,路路通,合欢皮疏肝解郁,调情志,其中海藻,甘草同用,化痰软坚力量倍增,全方用药考虑周到,病人又能坚持服药,故获显效。