儿童发热主要是外感发热加内伤食积,外因主要由风寒、风热外邪入侵机体导致肺卫失宣,郁而发热;内因儿童饮食以高热高脂高蛋食物为主致使内热淤积,已有外感之因就引发内热之因从而导致发热。儿童发热特点以风热为主,风寒较少,临床要分清风寒风热。
风寒风热有四大区分点--------------
1舌脉:风寒舌淡苔薄白、脉浮紧;风热舌红苔薄黄,脉浮数。
2寒热:风寒发热轻<38.5,怕冷;风热:发热重T>38.5,不怕冷。
3汗与痛:风寒无汗身痛;风热有汗,咽红嗓子痛。
4痰质;风寒痰稀;风热谈粘稠。
治疗风寒荆防败毒散,风热银翘散和桑菊饮。
风寒关键药是荆芥穗、苏叶水煎后下;风热关键药是薄荷、茵陈水煎后下,亦可泡脚,汗出为度,不可过汗,汗多伤阴伤阳。
第二个关键药是透表达邪桔梗、蝉衣、前胡、僵蚕、芦根以辩证选加1-2味透邪外出。
第三关键是分利二便给邪出路车前草、白茅根、苡米,草决明、莱菔子瓜蒌。
第四扶正托邪外出,黄芪、仙鹤草、白扁豆三选其一。
第五关键消食导滞加保和丸6克。
记住这五点儿童发热迎刃而解。