袁永福 2022-7-11
【前言】
2012年7月11号，南京都昌信息科技有限公司注册成立。六百年前的今天，郑和率领庞大的舰队出发下西洋。而10年前的今天，我们这支小小的探险队也一头扎入那无尽的星辰大海。
【过去】
说是探险，因为前面那真是险地。据统计，中国民营企业平均寿命是3.7年。而且当年我们的启动条件真的很差。没有外界投资，自有启动资金1万，刷卡套现2万，借款7万，才凑够10万的公司注册资金；没有公司管理经验；没有市场渠道。前途充满着不确定性，唯一能确定的编辑器产品方向也存在着不可战胜的竞争对手。
说是星辰大海，那是因为中国医院信息化市场规模很大。疫情前夕的2019年中国有医疗机构100万，医院3.4万，门诊量87亿人次，住院量2.7亿人次，卫生人员1300万，病床880万，卫生总费用6.5万亿元。整个医院行业持续高速发展，产生了大量的医院信息化市场需求。市场购销两旺，总能找到我们小团队的生存之处。
当年由于初始化条件太差，我们无法承受任何亏损，但又必须达成目标。因此我们不得不像电影《攀登者》那样，”登上去，活着回来“。
如何“登上去，活着回来”，我们从宏观到微观进行了以下工作：
第一，价值观。我们树立起长久的价值观。我们的使命是采用软件技术来帮助医院解决业务问题，帮助中国医院行业价值最大化。长久的价值观是长久的公司的必要非充分条件，长久的公司是医院获得长久价值的必要非充分条件。命硬也是硬实力。
根据有关规定，门诊病历保存15年，住院病历保存30年。我们基于长久的价值观，从未想过要去绑架医院客户，因此我们的文件格式采用开放透明的XML格式。公司可以死，但数据必须活着，仍可以发挥长久的价值。
第二，产品方向。病历文书操作是医院中很普遍的基础性业务操作。而且这方面各个医院之间差异比较小，有可能产品化。结合我们自身情况，决定做病历编辑器控件产品。
第三，团队建设。公司团队从最初的孤勇者已经成长为20人的稳定团队，没有大起大落。去年我们内部做过长时间的创始人必要性测试，结论是公司需要创始人，但对其依赖性比较低。为团队的代际传承早做准备。
第四，资金链。我们一直秉持稳健的财务政策。小心谨慎，量力而行，确保资金链比较牢固，支撑公司能稳健发展。
第五，商业模式。HIT软件公司基本上都需长期驻场开发，账期比较长，赚的也是辛苦钱。我们采用开发阶段免费，医院项目正式验收上线才注册收费的商业模式。降低友商风险，避免给友商新增账期压力。
第六，技术路线。我们采用“结硬寨，打呆仗”的路线，死磕编辑器底层技术。我们认定“最艰难的道路就是最便捷的道路”。经过分析和权衡，我们没有采用国外开源代码，而是自己编写了500万行底层代码，摸索出十多种复杂算法。虽然艰难，但更具长期价值。
第七，产业结合。我们时刻认识到，软件只是医生手里的工具。为此我们花了很多时间拜访合作伙伴和医院，了解一线业务需求，并在编辑器内部把它们实现出来了。比如结构化文档、续打、留痕、权限控制、电子签名等等。另外我们还认真研读《电子病历评价标准》等众多行业规范标准，将其中的病历文书相关的条款逐一研究，提出解决方案，帮助医院实现高评级。
第八，产品化。软件产品不仅仅是代码和程序文件，还包含持续可靠的服务。我们制作了几十万行的演示代码、上千页技术文档、描述上万个API的SDK手册。我们组建了技术服务团队日夜提供技术支持和服务。
第九，本地化。我们配合合作伙伴开发了藏文版、维文版、英文版、繁体中文版。帮助合作伙伴更好的进行产品本地化。
【现在】
以上那些工作想法并不是10年前一下子就设想到的，大部分是在路上慢慢摸索出来的。这些年，我们穿越了巨大的不确定性，让公司侥幸活了过来，做出了一些成绩，这些成绩可以浓缩成一张图片：
这张图片是所有使用我们产品的医院的地理分布图，而且由于盗版软件等原因，还有大量的医院用户无法跟踪标注。估计全国有5万家医院运行着我们的软件。
【未来】
但是，无论我们做出多大的成绩，刹那间就会成为历史上的记录，不确定性又迎面扑来。为此我们秉持“朝闻道，夕死可矣”的思想，拥抱任何不确定性，并进行以下处理：
战略上，公司仍然要坚持“登上去，活着回来”的主体思想，一辈子不动摇。
战术上，我们认为，跳出单个公司或者医院的利益范畴，全行业“医疗服务同质化”是中国医院行业未来发展的重要工作。“医疗服务同质化”就需要“医疗工具同质化”，医疗软件作为一种工具也需要同质化。而软件同质化分为以下部分：
第一，软件功能同质化。就是不同的医院其软件具有相同和相似的软件使用体验，使用同质化的业务流程和同质化的知识库。说句人话就是各家医院的电子病历系统实现大统一。
第二，软件培训、部署和维护工作同质化。就是不同的医院，其软件的来源、培训、部署和维护工作也相同或高度相似。
第三，软件API同质化。对于相同的临床业务功能，不同的医院调用相同和相似的API来解决问题。这约等于“软件即服务”的思想。
基于这个逻辑推导，医院大规模自建机房是不利于医疗服务同质化的，是无意义的重复浪费。只有云计算才能帮助实现医疗服务同质化。
另外，国家十四五规划中规定“完善电子健康档案和病历、电子处方等数据库，加快医疗卫生机构数据共享”。病人基本上会在不同的医院的不同科室看病，如何将不同医院不同科室的病历数据无缝的串联起来，云计算将是最佳手段。
因此，基于我们目前的认知水平，我们以云计算作为未来发展的重要方向，发挥自身优势，计划进行以下工作：
第一，做好本职工作，继续推广普及我们的编辑器产品。当中国大部分医院都用上相同的编辑器，就能实现“书同文”，就自然而然的实现了病历文书方面的同质化。
第二，完善和推广云计算和大数据所需的底层技术。包括电子签名、敏感数据透明加密、结构化数据同步等。简化云计算所必须的数据采集、清洗和安全保护工作，促进云计算落地。
第三，提供工具，帮助有关部门进行病历模板、标准数据标记等方面的同质化工作。
第四，今后路上找到的其他要做的工作。
【小结】
在云大物移智的大背景下，我们不做高大上的工作，但为高大上的工作提供必要非充分条件。我们把本职工作做好做扎实，不但能处理我们公司面临的不确定性，也能帮助整个医院信息化行业处理更高层次的不确定性，进而帮助中国医院行业实现价值最大化。