患者自觉咽喉中有异物感,,胸胁胀痛,纳呆,困倦,消瘦,妇女月经不调,舌暗,脉弦。治宜疏肝解郁,消痰散结,方用半夏厚朴汤、逍遥散等。
本病也叫癔球症、咽球综合征、咽喉神经官能症等,中医也叫梅核气。 伴有其他症状及体征的占 82.4%,其中以胃病、嗳气、反酸为最多见,其次分别为慢性咽喉炎、
李俊松医生开出的方药是:姜半夏、赤茯苓、厚朴、紫苏叶各10克,吴茱萸、黄连各5克,生姜、大枣若干。患者服用这一加味半夏厚朴汤后,病情不同,疗效亦不一样。伴有肠胃不调者,疗效最佳,单纯型“梅核气”患者则疗效一般。
李医生提醒说,用加味半夏厚朴汤治疗“梅核气”,一定要辨证求因, 若是胃肠病引起或兼胃肠病者,可用加味半夏厚朴汤治之。
例:
问:“总觉得胃里有气,吃东西有时也噎得难受.
有的时候打嗝都打不上来,得用力,可是胃一点都不觉得疼.
有的时候还觉得恶心想吐,可又吐不出什么,只是前天晚上有力呕吐的时候“
最佳答案:
梅核气吧,用逍遥丸,越鞠丸或半夏厚朴汤都可以。逍遥丸方便,但见效慢些。如果不是梅核气请做胃镜检查。
越鞠丸:苍术20山栀子18川芎20神曲30香附30水煎服。
半夏厚朴汤:半夏15厚朴30茯苓30苏叶15鲜生姜一块水煎服。
回答者:雷守琳 - 举人 五级 5-5 06:
医治梅核气1.几个小偏方:
方1 【组成】绿茶、月季花、玫瑰各3 克,桔梗、山萸肉各6 克。
【用法】研为细末,开水冲泡,代茶饮。
【主治】气滞血瘀之梅核气。
方2
【组成】绿萼梅、绿茶、合欢花各3 克,枸杞子5 克。
【用法】开水冲泡,代茶饮。
【主治】梅核气。
肝郁气滞型
【证见】 咽喉内有异物感,或如梅核堵塞,吞之不下,吐之不出,甚则感到窒闷难忍,但不碍饮食。患者常精神抑郁,多虑多疑,并觉胸闷胁胀,善太息,郁怒,嗳气。舌质淡红,苔白,脉弦。
【治法】 疏肝理气解郁。
【方药】
1. 主方半夏厚朴汤(张仲景《金匮要略》)加减
处方:法半夏12克,厚朴10克,茯苓15克,香附12克,紫苏12克,白芍15克,薄荷6克(后下),甘草6克,生姜3片。水煎服。
胸胁苦闷者,加柴胡12克、薤白15克。口干,舌质偏红者,加夏枯草12克、杭菊10克。
2. 中成药
(1)逍遥丸,口服,大蜜丸每次2丸,水蜜丸每次10~15克,每日1—2次;水泛丸每次8~10丸,每日1。3次。
(2)丹栀逍遥丸,每次6—8片,每日2次。
半夏厚朴汤:半夏12g、生姜9g、厚朴9g、茯苓12g、紫苏6g。
半夏厚朴汤:半夏12g、生姜9g、厚朴9g、茯苓12g、紫苏6g。
逍遥散:甘草4g、当归、茯苓、芍药、白术、柴胡、各9g。逍遥散:甘草4g、当归、茯苓、芍药、白术、柴胡、各9g。