舌苔黄腻

舌苔黄腻

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舌苔黄腻在中医诊断中被称为黄腻苔，舌象为苔色黄而粘腻，颗粒紧密胶粘，如黄色粉末调涂舌面。黄腻苔由邪热与痰涎湿浊交结而形成。

苔黄为热，苔腻为湿，为痰，为食滞。黄腻苔主病：主湿热积滞，痰饮化热或食滞化热等证；亦主外感暑热，湿温等证。治宣清热，化湿，祛痰。另外，辨黄腻苔；尚应注意结合舌质合参。临床多见于急慢性胃肠炎。胆囊炎，尿毒症等病人的舌象。

 

 

中文名

舌苔黄腻

别    名

黄腻苔

表    现

苔色黄而粘腻

特    点

颗粒紧密胶粘

目录

1. 1 基本症状
2. 2 治疗
3. 3 辨证治疗

1. ▪ 胃肠实热
2. ▪ 脾胃湿热壅滞
3. ▪ 胃热炽盛
4. 4 方药

1. 5 食补调理

基本症状

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1、若淡红舌，黄苔满布舌面，苔色润泽不燥;边尖兼少许白苔，因外邪传里化热，进入阳明胃腑而生。主病，热入阳明证，气分湿热症，肝胆疾患及尿路感染，多种发热疾病.治宜清热解毒，疏通表里。

2、若红舌，黄腻苔，中厚而边薄，紧密细腻，根部尤甚，则多因热痰互结，或湿邪入里化热，或温热之邪结于胃肠，尚未至阳明燥实。

3、若舌色深红发绎，则又为营热深重之候;主病;热痰互结.中焦湿热;胃肠宿食。治宜清热化湿，涤痰导滞。

4、若紫舌，灰黄厚苔，苔润而不燥，即为寒热错杂，热从寒化，或寒从热化之危重之候，多因为热病不愈，心阳暴衰，停痰厌饮久久不愈，兼感外邪，入里化热;盛夏炎热，恣食生冷而发中寒霍乱;阴盛于内，逼热上浮;素体内有瘀血.又感邪化热;故主病为真寒假热，心肾阳衰，霍乱吐泻，哮喘诸证。治宜温通心肾，回阳救逆;清热化痰;活血化瘀。

5、若紫暗舌，黄腻苔，舌体胖，舌面满布黄苔.夹有白苔，中根较厚，其色黄而厚腻，其形成可因阴证央食，可因痰湿内郁，可因寒邪凝滞，可因湿食阻滞中焦，气血郁阻，亦有湿热与胃肠糟粕搏结之证。治宜温阳健脾，活血消积。

此类舌象的病人一般病情较复杂，治疗宜按辨证施药。　正常人的舌背上有一层薄白而润的苔状物，叫舌苔。舌苔黄厚而腻，多为痰热、食积或湿热内蕴。舌苔黄滑而润，为阳虚表现。

舌苔黄腻非必皆是湿热

治疗

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舌苔黄腻非必皆是湿热

六味地黄丸

临床见有黄腻舌苔，以湿热辨之，治以清化，人皆知之。而由气虚运化失司致湿阻不化所致者，则知者不多。今举章叔赓先生医论一则，为医者开一思路，于临床或有所补焉。

黄厚腻苔，不一定是湿热实证，其中也有气虚运化失司而致湿阻不化的。有些苔黄厚腻的患者，舌质一般、脉滑口苦、胸腹闷胀、纳少、溲黄等，似为实证，医用苍术、厚朴、芩、连、车前等苦寒燥湿药达数月，苔仍如故。但细辨之，必有一二虚证，如脉虚软滑、舌胖、黄腻苔中有裂纹，胸腹虚胀，喜温、便溏等，改用补中益气、香砂六君等加减治疗，服后胸腹反觉舒适，苔亦渐化，盖亦塞因塞用之法也。

舌苔黄腻治疗

舌苔黄腻，经常口干，舌头边上还有齿痕， 五心烦热，舌红少苔，脉细数。治宜：滋阴降火 。可服：知柏地黄丸、大补阴丸、六味地黄丸等。（这一说法中，舌苔厚腻和舌红少苔是矛盾的，少苔怎么可能厚腻，逻辑错误））

暑湿感冒致舌苔黄腻

症状：发生于夏季，面垢身热汗出，但汗出不畅，身热不扬，身重倦怠，头昏重痛，或有鼻塞流涕，咳嗽痰黄，胸闷欲呕，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数。

治法：清暑祛湿解表。

辨证治疗

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胃肠实热

【感觉】日晡潮热，口渴，烦躁。

【观察】舌苔深黄，厚而干燥，甚或老黄焦裂起芒刺，面赤身热，汗出连绵，大便秘结，或纯利稀，腹满疼痛拒按，谵语，甚则神志不清，或循衣摸床，脉沉有力，或滑实。

【方药】大黄9克后下、芒硝12克冲服、厚朴9克、枳实9克、赤芍12克、桃仁12克、莱菔子12克、玄参12克、玄胡12克。煎水内服文

脾胃湿热壅滞

【感觉】身热不扬，心烦，口渴不欲饮，腔腹胀满，不思饮食。

【观察】舌苔黄而垢浊，舌质红，恶心呕吐，大便垢腻恶臭，脉滑数。

【方药】枳实12克、大黄6克后下、神曲9克、茯苓15克、黄芩9克、黄连9克、白术18克、泽泻12克、竹茹10克。煎水内服。

胃热炽盛

【感觉】身大热，但恶热不恶寒，心烦，口渴饮不止。

【观察】舌苔黄，汗大出，面赤，脉洪大。

【方药】生石膏30克先煎、知母12克、粳米12克、甘草9克、银花15克、.连翘12克、麦冬12克、生地15克、地丁15克、玄参克。煎水内服。

方药

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金银花

新加香薷饮。

本方以香薷发汗解表;金银花、 连翘辛凉解表;厚朴、扁豆和中化湿。暑热偏盛，加黄连、青蒿、鲜荷叶、鲜芦根清暑泄热;湿困卫表，身重少汗恶风，加清豆卷、藿香、佩兰芳香化湿宣表;小便短赤，加六一散、赤茯苓清热利湿。

暑湿感冒或感冒而兼见中焦诸症者，可用成药藿香正气丸(片、水、软胶囊)等。

食补调理

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香蕉根与蜂蜜各适量。

制法与用法：把香蕉根洗净，捣碎，用洁净纱布绞取汁液1500~2000毫升，加蜂蜜调服。多次频饮。

生石膏30克、知母9克、甘草6克、粳米30克。

制法与用法：将前三味共放砂锅内煎水后去渣，加入粳米煮粥服食。每天1剂，连服数剂。

鲜苦瓜200克、猪瘦肉100克、食盐适量。

制法与用法：将鲜苦瓜去核切块，猪瘦肉洗净切片，共放砂锅内，加适量清水煲汤，用少量食盐调味，饮汤食苦瓜及瘦猪肉。