• 合理用药基础知识-普及篇


    儿童用药感冒类:

    1、风寒感冒一般是由受凉引起的,症状表现为:怕冷,发热较轻,不出汗,头疼,身体四肢酸疼,鼻塞,留清鼻涕,咳嗽吐白痰,

    可用药物由:感冒灵颗粒,藿香正气水,小儿氨酚黄那敏颗粒,感冒同时引发扁桃体炎,可以给孩子服用蒲公英颗粒,小儿咽扁颗粒,一清颗粒等。 

    2、风热感冒表现为:孩子体温较高,不是特别怕冷,鼻塞,鼻涕粘稠,咳嗽较重,吐黄痰,痰液比较粘稠,扁桃体红肿,咽部充血,

    可用的药物有,小儿感冒颗粒,风热感冒颗粒,清开灵颗粒,清热解毒口服液
    感冒是一种常见病,孩子患了病毒性感冒一般不需要服用抗生素,抗生素对病毒性感冒是不起作用的,如果合并细菌性感染,出现化脓性扁桃体炎,支气管炎和肺
    炎,症状为:高烧不退,呼吸急促,咳痰粘稠,必须服用抗生素杀灭细菌生长,

    可用药物有:阿莫西林颗粒,头孢克肟颗粒,琥乙红霉素颗粒,罗红霉素颗粒等。 

    还有一种症状:感冒引发急性上呼吸道感染(包括:急性咽炎,急性扁桃体炎)这些都是病毒性感冒的症状。

    表现为:发烧,浑身酸疼,头疼,

    可用药物有:小儿氨酚烷胺颗粒,抗病毒口服液,板蓝根颗粒等。 

    再有就是有一些家长,明明孩子得的是病毒性感冒,却只给孩子服用小儿氨酚黄那敏颗粒,这时我们销售人员一定要给家长讲解,让孩子加服利巴韦林颗粒来抗病毒。 

    咳嗽类用药:

    咳嗽分为风寒咳嗽和风热咳嗽两类: 

    1、风寒咳嗽表现为:咳嗽频繁,咽喉发痒,吐白痰,流清鼻涕,发热头疼等症状,

    可用药物有:儿童清肺口服液,半夏露止咳糖浆,通宣理肺片,小儿化痰止咳颗粒,小儿清肺化痰颗粒

    伤风感冒引发咳嗽,并且痰液粘稠,可服用使分泌物变稀的药物,比如:复方鲜竹沥液加消炎药

    2、风热咳嗽表现为:咳嗽不爽,痰液粘稠,不易咳出,口干咽痛,鼻涕粘稠,伴有发热头疼,

    可用药物有:小儿咳喘灵颗粒,银黄颗粒。复方鲜竹沥液,蛇胆川贝液,急支糖浆,川贝枇杷糖浆等等。 

    还有一种症状表现为干咳引起上呼道感染,支气管炎,可服用氢溴酸右美沙芬糖浆。  

    另外。如果出现干咳,咽干,咽痛,可服用川贝清肺糖浆。 

    对于急,慢性支气管炎及各种刺激引起的咳嗽,可用磷酸苯丙哌林双层缓释片。需要注意的是此药物只适合8岁以上的儿童。
     

    抗生素类用药:  

    首先,我们说一下哪些病应该使用抗生素?  

    1急性化脓性中耳炎,如外耳道流脓。 

    2鼻窦炎,表现为流脓性鼻涕。 

    3急性化脓性扁桃体炎。 

    4细菌性肺炎。 

    六个月—两岁的婴幼儿可以使用的比较安全的抗生素包括:青霉素类,头孢菌素类,红霉素类。 

    六个月—两岁的婴幼儿禁止使用的抗生素有:四环素,磺胺,氯霉素,环丙沙星,氧氟沙星等。 

    婴幼儿患病口服抗生素,虽然可以杀灭,抑制体内病菌,同时也会杀死对人体有益的益生菌,造成肠道菌群紊乱,这时,需要及时使用足量的益生菌来补充损失的益生菌。

    使用方法是:口服抗生素两小时后服用小儿益生菌颗粒,或停用抗生素后及时服用小儿益生菌颗粒。 

    我们在日常销售中要推荐适合儿童使用的抗生素,比如青霉素类,头孢菌素类,大环内酯类。 

    禁止使用:喹诺酮类,大环内酯类类。

    头孢菌素类包括:头孢哌酮,头孢噻肟,头孢曲松,头孢他啶。

    大环内酯类包括:红霉素,罗红霉素,阿奇霉素。 

    喹诺酮类包括:诺氟沙星,依诺沙星,氧氟沙星,环丙沙星。 

    四环素类包括:四环素,金霉素,土霉素等。

    服用抗生素的时间一般为5天左右,需要注意的是,青霉素过敏者尽量不用头孢菌素类,因为青霉素过敏者有10%对头孢类过敏,最好选用红霉素,阿奇霉素等。


    退热药物: 

    体温正常值: 

    【1】 正常体温为36~37度

    【2】7.3~38度为低热 

    【3】38.1~39度为中热 

    【4】39.1~41度为高热

     一般情况下只要温度不超过38.5°c,多喝开水,补充维生素C就可以了,维生素C有可以缩短病程得疗效.只有当体温高于38.5°C时,才能使用退热

    药,用药间隔时间至少4小时,最好6小时,退热药可服用布洛芬颗粒、尼美舒利干悬剂,对乙酰氨基酚干悬剂,12岁以上得儿童退热可选用对乙酰氨基酚缓释
    片.


    中耳炎  

    中耳炎最开始得症状是发烧,耳朵痛和耳朵不舒服,如果耳膜穿孔会有分泌物流出,如果中耳炎并发积水,耳朵会有肿胀感,吞咽时耳朵传来嗡嗡得响声,说明患了急性中耳炎,需要服用抗生素如:罗红霉素分散片、头孢氨苄颗粒、头孢克肟颗粒等.

    支气管炎 

    支气管炎发病开始时,先有上呼吸道感染的症状如:鼻塞、流涕、咳嗽有痰,刚开始为粘痰,很快变成浓痰,经过5~10天后,痰液变稀,咳嗽逐渐消失,发病时有人不发烧,有人发烧38.5°C左右,热度一般2~4天. 

    患支气管炎的孩子需要每日服用复合维生素B和维生素C,每次各一片,每日3次,对慢性支气管炎和多次患支气管炎的孩子每日口服维生素AD胶丸,每日2~3次,症状不严重时可口服磺胺类或者青霉素类药物,同时配合化痰止咳药。

    胃肠道及腹泻  

    如果孩子胃肠道内菌群失调,可用口服妈咪爱用于调理,妈咪爱中的两种活益生菌可直接补充正常生理菌丛,抑制致病菌,还
    能补充腹泻所丢失的维生素和微量元素,一般腹泻停止后,可继续服用妈咪爱1~2个月,如果腹泻特别严重,则需要联合蒙脱石散或涩肠止泻散,才能起到止泻效
    果。 

    一般情况下,80%的腹泻为非细菌性腹泻,服用涩肠止泻散和妈咪爱就可以了,如果明确为细菌性感染的腹泻,才需要服用抗生素。

    服用这三种药的顺序为:餐前1小时服思密达或涩肠止泻散,餐后服妈咪爱,抗生素和妈咪爱错来两小时服用。


    消化类  

    一般情况下,孩子吃多了不消化,只需服用健胃消食片或小儿消食咀嚼片就可以了,当孩子出现严重呕吐不能进食时,可短期使用多潘力酮片,它可以帮助孩子尽快回复饮食。 

    最后补充一点,现在正是一年中儿童生长发育的黄金季节,我们可以家长们推荐一下钙、铁、锌,维生素等这些保健药类,推荐的时候可以嘱咐其按疗程补充,促进孩子更健康的生长发育。

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