ref是传递参数的地址，out是返回值，两者有一定的相同之处，不过也有不同点。
使用ref前必须对变量赋值，out不用。
out的函数会清空变量，即使变量已经赋值也不行，退出函数时所有out引用的变量都要赋值，ref引用的可以修改，也可以不修改。
区别可以参看下面的代码：
using System;
class TestApp
{
static void outTest(out int x, out int y)
{//离开这个函数前，必须对x和y赋值，否则会报错。
//y = x;
//上面这行会报错，因为使用了out后，x和y都清空了，需要重新赋值，即使调用函数前赋过值也不行
x = 1;
y = 2;
}
static void refTest(ref int x, ref int y)
{
x = 1;
y = x;
}
public static void Main()
{
//out test
int a,b;
//out使用前，变量可以不赋值
outTest(out a, out b);
Console.WriteLine("a={0};b={1}",a,b);
int c=11,d=22;
outTest(out c, out d);
Console.WriteLine("c={0};d={1}",c,d);
//ref test
int m,n;
//refTest(ref m, ref n);
//上面这行会出错，ref使用前，变量必须赋值
int o=11,p=22;
refTest(ref o, ref p);
Console.WriteLine("o={0};p={1}",o,p);
}
}
out 关键字会导致参数通过引用来传递。这与 ref 关键字类似，不同之处在于 ref 要求变量必须在传递之前进行初始化。若要使用 out 参数，方法定义和调用方法都必须显式使用 out 关键字。例如：class OutExample
{
static void Method(out int i)
{
i = 44;
}
static void Main()
{
int value;
Method(out value);
// value is now 44
}
尽管作为 out 参数传递的变量不需要在传递之前进行初始化，但需要调用方法以便在方法返回之前赋值。
ref 和 out 关键字在运行时的处理方式不同，但在编译时的处理方式相同。因此，如果一个方法采用 ref 参数，而另一个方法采用 out 参数，则无法重载这两个方法。但是，如果一个方法采用 ref 或 out 参数，而另一个方法不采用这两类参数，则可以进行重载。
示例：
当希望方法返回多个值时，声明 out 方法很有用。使用 out 参数的方法仍然可以将变量用作返回类型（请参见 return），但它还可以将一个或多个对象作为 out 参数返回给调用方法。此示例使用 out 在一个方法调用中返回三个变量。请注意，第三个参数所赋的值为 Null。这样便允许方法有选择地返回值。
class OutReturnExample
{
static void Method(out int i, out string s1, out string s2)
{
i = 44;
s1 = "I''ve been returned";
s2 = null;
}
static void Main()
{
int value;
string str1, str2;
Method(out value, out str1, out str2);
// value is now 44
// str1 is now "I''ve been returned"
// str2 is (still) null;
}
}
其他讨论
1。当参数是值类型时，out和ref的区分有两点吧
1,明确语义：out在调用函数里必须赋值，语法检查里能确保这个变量确实被函数修改了。
2,相关性：out在调用函数前的赋值是被忽略的，也就是说与方法调用前的值无关，所以只要声明过就可以了。
2。 如果在函数体内不对参数开辟新的内存（即重新实例化），那么用不用out或ref是一样的（string类除外，好像string类的操作更像值类型）；如果在函数内部要对参数重新实例化，就需要用ref或out了，因为如果不用ref或out的时候，参数实际上传的是对象引用的一个拷贝（就像c语言里船只真参数实际上也是传的指针的拷贝一样），对原来对象的操作就能对对象进行修改，如果要new一个实例的话，只是这个拷贝指向这块内存，而原来的对象引用还是指向原来的内存空间。况且参数的生存期只在函数体内，出了函数对他分配的内存也应该被回收。
3。楼上的说的有道理。举个例子：
public class ClsTest
{
public int intX;
public ClsTest()
{
intX = 0;
}
}
static void Func(ClsTest argClsTest)
{
argClsTest = new ClsTest();
argClsTest.intX = 7456;
}
static void Main(string[] args)
{
ClsTest m_cls = new ClsTest();
Func( m_cls );
Console.WriteLine( m_cls.intX );
}
返回的结果是0；如果Func使用了ref关键字，那么结果就变成了7456。
至于“用out就比用ref写出来的程序更可靠”，这个说法不对吧，out和ref都是表示参数使用引用传递的关键字，它们配合使用使参数用途更明确：ref，掉用方法前必须被初始化；out，调用方法里必须被初始化。举例就不用了吧，你很聪明的。
4。ref是引用参数，引用参数不创建新的存储位置，引用参数的值总与基础变量相同
out修饰的参数是输出参数，与那个对函数成员调用中当作“自变量”的变量在同一个位置，
参数的值总与基础变量相同
两个还是有区别的，上面说的赋值是一部分
在有：
在函数成员内部，引用参数被做为初始已赋值，输出参数视为初始未赋值
（2）引用参数在函数调用前必须明确赋值，输出参数在函数返回前必须已明确赋值