• 辨阴阳易阐煮劳复病证


    【392】伤寒,阴阳易之为病,其人身体重,少气,少腹里急,或引阴中拘挛,热上冲胸,头重不欲举,眼中生花,膝胫拘急者,烧裩散主之。

    烧裩散方

    妇人中裩(近隐处,取烧作灰)。

    上一味,水和服方寸匕,日三服。小便即利,阴头微肿,此为愈矣。妇人病,取男子裩当烧灰。

    【393】大病差后,劳复者,枳实栀子汤主之。若有宿食者,加大黄如博棋子大五六枚。

    【大塚敬节】:

    大病几近痊愈,气力尚未充分恢复时,做勉强之事,病情出现反复,此时为枳实栀子汤主治证候。

    枳实栀子汤主治之劳复,也有因饮食不节所致者。所以,在方后注中有“若有宿食者加大黄”的指示。

    枳实栀子豉汤方

    枳实(三枚,炙),栀子(十四个,擘)、豉(一升,绵裹)。

    上三味,以清浆水七升,空煮取四升,内枳实、栀子,煮取二升,下豉,更煮五六沸,去滓,温分再服,复令微似汗。若有宿食者,内大黄入博棋子五六枚,服之愈。

    【394】伤寒差已后,更发热者,小柴胡汤主之。脉浮者,以汗解之。脉沉实者,以下解之。

    【大塚敬节】:

    伤寒几近治愈但尚未完全治愈阶段,病情再燃,出现发热,如这样的场合,为小柴胡汤主治之证。但脉若浮,则为有表邪的证据,不应该强烈发挥,使少许发汗为宜。另,若脉沉实,则为里实,则宜略泻下。发汗可使用桂枝汤,泻泻则宜用调胃承气汤。特别是“少”的提示,是基于对大病之后状态的考虑。

    【395】大病差后,从腰以下有水气者,牡蛎泽泻散主之。

    【大塚敬节】:

    大病后,并无其他特别症状,出现下半身浮肿者,为牡蛎泽泻散主治之证。

    牡蛎泽泻散方

    牡蛎(熬)、泽泻、蜀漆(暖水洗,去腥)、葶苈子(熬)、 商陆根(熬)、 海藻(洗,去咸)、栝蒌根(各等分) 。

    上七味,异捣,下筛为散,更于臼中治之,白饮和服方寸匕,日三服。小便利,止后服。

    【396】大病瘥后,喜唾,久不了了者,胸上有寒,当以丸药温之,宜理中丸。

    【大塚敬节】:

    喜唾:喜,经常之意。指经常吐出唾液。

    不了了:不干净利落。

    大病基本上治愈,但出现像水一样的唾液蓄积口中,不欲咽下,频频吐出,心情不佳,感觉不利落,对于该证候宜用理中丸。这样的患者,因胃中冷,所以宜用理中丸温之。

    理中丸

    人参(三两)、白术(三两)、甘草(三两、炙)、干姜(三两)。

    上四味,捣筛,蜜和为丸,如鸡子黄许大,以沸汤数合,和一丸,研碎,温服之,日三服。

    【397】伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐者,竹叶石膏汤主之。

    【大塚敬节】:

    伤寒虽愈,但气力、体力均衰退,呼吸困难,不能进行深大呼吸。气上逆则欲吐,此为竹叶石膏汤主治之证。少气,指浅短呼吸,气息困难的状态。这里虽未言及咳嗽,但若出现上述病状,兼有咳嗽者,也可用该方。

    竹叶石膏汤方

    竹叶(二把)、石膏(一斤)、半夏(半升,洗) 、麦门冬(一升,去心) 、人参(二两) 、甘草(二两,炙)、粳米(半升)。

    上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,内粳米,煮米熟,汤成去米,温服一升,日三服。

    【398】病人脉已解,而日暮微烦,以病新差,人强与谷,脾胃气尚弱,不能消谷,故令微烦,损谷则愈。

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