在健康险这一类别中,重疾险和医疗险都可以应对疾病风险,但是二者有很多差异。
赔付类型
重疾险是给付型的,只要被保人发生了保险合同中规定的疾病,保险公司就会一次性支付受益人一笔资金。这笔钱的用途可以由自己决定。
医疗险是报销型的,根据住院的实际花销来赔付。在发生了医疗费用的基础上,医疗险会在赔付时扣减社保报销部分和免赔额以下的部分。
保障内容
医疗险以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件。常见的医疗保险主要有普通医疗保险、住院保险、门诊保险、手术保险和综合医疗保险。
重疾险以保险合同约定的疾病的发生为给付保险金条件的保险。这种保险主要针对高昂的疾病治疗费用,当病人患上保险合同里面列明的疾病时,保险公司就按照合同规定的保险金额给付保险金,而不是考虑病人实际支出了多少医疗费用。
保障时间
医疗保险的保障期限通常是一年。
重疾险的保障期限通常较长,一般保20年以上甚至终身。此外,还可以包含死亡身故责任。
购买份数(保额叠加)
重疾险可以多次购买,保额会叠加。只要你预算充足,可以通过多次购买的方式为自己增加保障。
医疗险不管购买了几份,赔付时只能按照实际的医疗费用进行报销。所以,没有必要多买。
津贴型医疗险比较特殊,可以多次理赔。多份津贴型医疗险报销时互相之间没有影响。
保障内容的差异
重疾的界定条件较严格
重疾险只保条款中列出的指定种类的疾病,一般无其他限制。但是保险合同中的重大疾病定义和医学上的疾病定义不同。例如急性心肌梗死确实是保险行业协会规定的必保6项重大疾病(参考下面的6种重疾)之一。但是,对这种疾病的理赔,还需要以出现心肌酶素异常增高等其他症状作为依据。
保险行业协会规定的必保6项重大疾病:
恶性肿瘤
急性心肌梗死
脑中风后遗症
冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)
重大器官移植术或造血干细胞移植术
终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)
非重疾也有可能高医疗费
医疗险则只管是否发生医疗费用,而不管具体的疾病类型。对于花费高额医疗费用,但是又不在重疾险理赔范围内的疾病,医疗险不可或缺。
医疗险通常有免赔额、比例给付、给付限额等诸多限制。
最佳选购方式
医疗险不可重复获赔,但是可以搭配重疾险,共同赔偿。
重疾的特点是:发生概率低,一旦发生则需要花费大量治疗费用,且收入中止。此时重疾险的确认后立刻赔付可以立刻拿到一笔费用,可以用于治疗和其他开支。
高保额医疗险可以抵御大病风险。除了重疾外,其他大病也需要高额的治疗费用。