《电子病案管理研究———以广西壮族自治区人民医院为例》文献阅读随笔

一、基本信息

1. 标题：电子病案管理研究———以广西壮族自治区人民医院为例
2. 作者：尚斐
3. 时间：2014年5月
4. 来源：广西民族大学硕士研究生学位论文
5. 关键词：电子病案；管理；问题；对策

二、研究背景

计算机科学技术的发展日新月异，它推动着时代的车轮滚滚向前。这个世纪注定会是科技信息化的时代，而医疗行业也不该落后，应该追随着时代科技潮流。在医疗行业中，病案管理的信息化水平一直较低，因此发展电子病案管理迫在眉睫。

三、研究内容

1，电子病案概述
电子病案即为电子病历。电子病历（EMR,Electronic Medical Record）也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录（CPR,Computer-Based Patient Record）。
它是用电子设备（计算机、健康卡等）保存、管理、传输和重现的数字化的医疗记录，用以取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的所有信息。美国国立医学研究所将定义为：EMR是基于一个特定系统的电子化病人记录， 该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力

2，广西壮族自治区人民医院电子病案管理现状与存在问题
（1）电子病案安全性
（2）电子病案标准化
（3）电子病案法律效力
（4）电子病案质量
（5）电子病案管理经费

3，对策与建议
（1）加强电子病案安全管理
（2）统一电子病案信息标准
（3）建立健全电子病案相关法规
（4）强化医院电子病案管理制度
（5）发展新型医疗服务模式

四、总结心得

信息化高速发展的今天，人们已经无法离开网络和信息技术带来的便捷。医院也变得越来越信息化，越来越高效。电子病案是病案发展在这个时代的必然趋势。因此努力发展电子病案系统，加快电子病案和电子病案管理的信息化是必须的，也是医院信息化提升的必然要求。

五、参考文献

[1]尚斐.电子病案管理研究———以广西壮族自治区人民医院为例[D].广西：广西民族大学,2014:1-39.