一、未来20年的人口结构
我们先看日本的情况。2014年,日本的老龄化率创历史新高,达到26%。
所以,在2014年,每2.4个日本人供养一个老人。由于岛国持续少子化,到2060年,预计每1.3个日本人供养一个老人。未来不堪想象。有关信息,你可以参考下面的图表。图中的3.6、1.8、1.2这些数字是赡养比,就是20岁到64岁之间年龄的人对65岁以上高龄人口的比率。
日本人口结构
2019年11月,彭博的首席经济学家Michael McDonough展示了下面这幅图,它让我们发觉,二十年后中国的人口金字塔同今天的日本惊人地相似。
2020年,McDonough又展示了以下图表,它由上至下分别展示了日本、中国和美国分别在1990年、2014年、2025年和2050年的人口结构。
如图所示,截至本世纪中叶,中国与日本双双迈入人口严重老龄化阶段,中国55-65岁国民人口占比最多,日本70-79岁国民最多。而美国人口结构大致和2025年相似,25-39岁国民仍是主流。三国一比,高下立见。
总体而言,在保持经济发展和人口动态平衡的前提下,一个国家的年轻劳动力增加得越快,越有利于经济增长,反之,如果人口老化越快,适龄劳动力减少得越快,经济增长的难度就越大。
从这个角度看,在今后约两代人时间里,老龄化会越来越明显地影响中国经济发展,其负面影响比美国和日本国内人口问题的都要大。如何在人口红利迅速消失和老龄化加速时保证均衡的经济发展,这是中国迫在眉睫的“远虑”。
二、现有养老技术和工具
0x1:养老公寓
1、养老公寓技术点
养老公寓(apartment for the aged)是专门供老年人集中居住,符合老年生理、心理特征的公寓式老年住宅,其具备餐饮、清洁、看护、文化娱乐、医疗保健等服务体系,是一种综合管理的住宅类型。
- 服务于周边城市或者社区:养老公寓的主要作用是用来为老年人提供养老服务,这种城市养老公寓不但能够为老年人提供基本的养老服务和精神文化生活,更可以形成一个服务辐射区域,为周边的城市提供多元的适老化的服务,也可以成为社区提供各种托老、养老、上门服务的综合后台,有利于城市中的资源集约发展。
- 以房屋租赁或者出售为主要形式:这个是养老公寓和其他养老机构的不同之处,普通的机构养老主要是以政府和福利机构为主导,旨在养老救助。而以房屋租赁和出售是养老事业市场化的表现,传统养老机构由于体制和所有制的制约,难以适应市场化需求,而养老公寓是养老市场化调节下诞生的重要产物。
- 服务的主要对象:对服务对象进行界定,主要针对健康可以自理的和需要短期轻型护理服务的老年人,对于生活严重不能自理的老人,应送往专门的养老院、护理院和医院进行专门的看护。
- 能复合的、多元化的、社区性的一种公寓式老年住宅。城市养老公寓不但要为各个阶段的老人提供相应的服务,还要为城市社区服务,他就必须有着多种功能的复合,必须有适应多种人群多种需求的多元化发展,其应该是集居住、接待、餐饮、清洁、看护、文化娱乐、医疗保健等功能于一身的养老综合体。
2、养老公寓设计思路
- 私密性:老年人需要一个属于自己,不被干扰的空间;
- 社会交往:应为老年人提供一个进行社会交往的公共空间;
- 可选择性:应为老年人提供多种可选择性,并有控制的能力;
- 标志系统:它为记忆力减退的老年人提供活动上的方便;
- 安全感和安全性:为活动能力减退的老年人提供活动的安全性,使他们有安全感;
- 可达性和易操作:供老年人活动的空间应有很好的可达性(即无障碍)。常用设施(如门、窗、家电)应易于操作;
- 适度刺激性和挑战性:一个有适度挑战性的环境将促进老年人的经常活动;
- 适度的声光环境:它将大大方便视力和听力已经减退的老年人的活动;
- 环境的熟悉性和连续性:环境的设计应有一定的地方传统,并成为往日生活的延续,使老年人不感到陌生;
- 尺度适宜的细部:它可以使老年人处处感到方便和愉快。
3、养老公寓优秀案例
1)Sun City Ginza East
项目区位:日本 东京
项目规模:建筑面积4.27万平方米,12栋电梯公寓,276套独立式居住公寓。
项目配套:底层优雅餐厅、健身和水疗馆、图书馆、商务中心、社交室、日式盆浴、花园与户外广场
2)Newbridge on the Charles
项目区位:马萨诸塞州、戴达姆
项目规模:建筑面积4.27万平方米,12栋电梯公寓,276套独立式居住公寓。
项目配套:餐厅、活动室、家庭式厨房、健身区、高尔夫推杆练习果岭、社区活动室
3)上海亲和源老年公寓
项目区位:上海浦东新区康桥镇上
项目规模:建筑面积10万平方米,12栋电梯公寓,834套公寓住宅。可提供1600个床位。
项目配套:健康会所、生活广场、室内游泳池、水疗、美容美发厅、洗浴中心、超市、菜市场、咖啡吧、网吧、影视厅、老年大学、医院等
亲和源推出的房型主要有一房和三房两种,一房面积有57平米、71平米和79平米三种,三房面积约119平米,户型共同点都是将客厅与餐厅合二为一,有大面积南向阳台设计,比较适合老年人晒晒太阳,厨房都是L型设计,操作起来比较方便,卫生间也采取了很人性化的设计,干湿分离,方便老人。
4)金海湾阳光假日养生公寓
项目区位:惠州市惠东县巽寮湾国际滨海旅游渡假区
项目定位:养生养老公寓
项目特点:高端滨海度假养生社区
0x2:养老理财
在养老规划的投资工具选择上,每个人根据资金使用情况和风险承受能力的不同会有多种资产配置组合。可以按照一定的比例进行合理的搭配,并获得一定的收益。对于性格保守、安全感需求高的童靴来说,可以选择低风险的投资工具;对于有一定风险承受能力的童靴可以在专业理财师的指导下进行高风险的投资工具的配置,来满足高品质的生活支出。
0x3:养老智慧社区
养老住区智能化系统建设原则如下:
- 符合国家信息化建设的方针、政策和地方政府总体规划的要求;
- 养老住区智能化系统的等级标准应与项目开发定位相适应并成熟可靠;
- 养老住区智能化系统的规划、设计、建设必须遵循国家和地方的有关标准、规范和规定;
- 养老住区智能化系统的规划、设计、建设应与土建工程的规划、设计、建设同步进行;
- 养老住区智能化系统必须实行严格的质量监控,并达到国家规定的验收标准;
- 养老住区智能化系统建设应推进信息资源共享,促进我国养老住区信息设备和软件产业的发展。
养老住区智能化系统实施细则:
- 住区网络系统
- 住宅内无线覆盖网络
- 建设要求:住宅内部设置无线覆盖网络(如WIFI、RFID、ZIGBEE等)
- 功能要求:为智能家居系统提供无线控制网络。如为老年人提供安全监测服务,当老人在家中发生异常情况(跌倒、感觉不适等),相关设备可通过无线覆盖网络,立即发送信息到社区监控中心,通知专业救助人员前往救助。
- 住区无线覆盖网络
- 建设要求:住区内设置无线覆盖网络(如WIFI、RFID等)
- 功能要求:为老年人的时时定位提供信息服务,当老人在公共区域发生异常情况时,设备可通过无线网络发送信息到社区监控中心,中心获取老人位置信息后,前往实施救助。为社区保安巡查提供在线式管理,监控中心管理人员可以通过无线定位系统,查询保安的巡查路线及时时位置,方便对保安工作进行管理。
- 住区有线宽带网络
- 建设要求:住区内设置有线宽带网络(如TCP/IP等)
- 功能要求:可为物业管理系统提供网络通道,实现物业管理工作的高效及数字化。可为数字化社区平台提供网络通道,实现物业管理增值服务。可为智能化系统提供专用网络,实现智能化系统信号传输的数字化及易扩展性。
- 住宅内无线覆盖网络
- 综合信息平台
- 软件平台
- 建设要求:配置相应硬件设备及信息平台。
- 功能要求:养老住区在建立基本的物业服务信息平台的基础上,需建立针对老年人生活特征的信息平台,平台主要用于活动组织、家政、教育、配送商品、医疗保健、疾病预防康复等。它是一个开放性的平台,通过住区网络系统接入第三方服务商提供的老人家庭应用服务,以适应个性化的的服务和应用。建立“三位一体”的现代医疗保健体系,结合了高科技的网络技术和设备,将养老住区医疗服务机构、医院等医疗机构的效率发挥到最大化。适合于老年对一些突发的情况进行医前咨询,紧急救助,对老年的某些慢性病进行长期跟踪访问等服务信息及网络化等。
- 信息库
- 建设要求:配置数据库软件及相应工具软件。
- 功能要求:建立每位老年人的信息档案库,包括家庭情况、生活喜好、健康状况等。
- 信息管理
- 建设要求:配置相应的应用软件。
- 功能要求:中心通过对各类数据分析,定期对住户提出针对性的生活、旅游、健康保健建议,包括活动组织,生活注意事项、健康食谱、运动处方等。
- 运营管理
- 建设要求:配置相应的应用软件及制度建设。
- 功能要求:养老住区需设立管理中心,及另具有养老住区的特性服务内容,如下:
- A、组织老年人的生活、活动;
- B、处理日常小病及轻度外伤;提供医疗建议,健康百科,常见疑难问题解答;详细的自诊指南和医疗机构信息,帮助病人预约专业医院和医生。定期组织老人进行健康检查。
- 软件平台
- 综合服务系统:综合服务系统是建立在网络平台及信息平台的应用服务系统,由相应的软件及硬件组成。
- 一卡通收费
- 建设要求:在服务区内设置POS装置,提供一卡通的收费服务。
- 功能要求:收费管理系统自动扣费或与专用银行卡关联扣费;老人在住区的各类消费统一收费,系统需具有消费信息确认功能,每月可查询消费明细等功能。
- 家政服务
- 建设要求:设置家政服务呼叫系统,为老人提供家政服务。
- 功能要求:在住户家内设置家政服务呼叫钮,老人有家政服务需要时,可过呼叫服务中心或服务人员,系统具有服务呼叫记录(事件记录或语音录音)。
- 娱乐服务
- 建设要求:设立养老会所需配置,如设置卡拉OK系统;设置影院系统;在住区室外休闲活动区自助点歌系统等。
- 功能要求:在住区建设适合老年人观看的影院,配置的音响、灯光需考虑避免诱发老年疾病。配置老年活动管理系统与老年信息系统关联,根据老年人健康状况进行老年人参与各项活动的允许管理。
- 老年培训服务
- 建设要求:自办生活频道,设置教学培训系统。
- 功能要求:自办频道提供住区生活指引,活动组织,活动培训、健康知识、健康保健等;教学培训系统,系统需要考虑老年人听力及视觉相对弱的情况,配置音响、灯光、显示系统需适合老年人使用。
- 一卡通收费
- 能耗监管与环境监测
- 能耗监管
- 建设要求:建立养老住区的能耗监管平台。系统有计量表具,数据采集与远传,数据处理平台等,可以进行能耗分析,实现节能。 功能要求:住户水、电、燃气、取暖、中央空调进行能耗监管;公共部分水、电、燃气、取暖、中央空调进行能耗监管。具备能耗的分类采集及分析功能,能提供周、月、年统计报表,并可设定能耗异常报警功能,当能耗值异常时发出报警信息到监控中心。可与城市能耗监管平台联网,为城市能源监管部门提供能耗基础数据。
- 环境监测
- 建设要求:建设住区生活环境质量监测系统,如:二氧化碳监测、负离子、温度、湿度、环境噪音、空气悬浮物、垃圾处理监测的系统。
- 功能要求:系统通过对住区内室内外环境进行相关监测,为老年人的生活起居、户外活动等进行必要的指导;并对社区内的垃圾处理过程进行必要的监督。
- 能耗监管
- 监护与求助
- 异常报警/求助子系统
- 建设要求:住宅内卧室、卫生间、客厅均设置紧急救助按钮。在公共驻留区域设置紧急救助按钮,救助按钮具有双向语音通话功能,设置无线紧急救助系统,覆盖整个住区和住宅内,厨房设置煤气泄漏报警器,设置煤气泄漏报警自动关断阀,报警时自动关闭煤气阀门,无盲区全景监视系统,智能视频分析。
- 系统功能:发生报警自动报警到监控中心,并提示住户信息及位置信息。在住区老人主要活动区设置,关注老人的活动,发生意外时实施救助;管理中心可以对住区主要活动区域全面监视,老年人进入危险区域或长时间驻留等异常行为预警。
- 人员定位
- 建设要求:无线定位系统
- 系统功能:提供住区老人无线定位服务功能,可实现人员的时时定位和安全监控功能。系统可分析老人的驻留时间及位置,并通过附近的视频监控观看老人的行为举止,实施预警功能。
- 跌倒检测报警
- 建设要求:配置带防跌倒检测设备
- 功能要求:设备应具备住区无线系统的时时定位功能。当检测到老人跌倒时, 设备立即发送报警信息及位置信息到住区监控服务中心,通知救助人员前往救助。
- 异常报警/求助子系统
- 生命体征检测
- 建设要求:配置健康检测设备,如血氧仪、血压计、心电仪、体温计,血糖 仪等数字化检测仪器,并且带有加密的数据传输功能,针对不同的身体状况可选用不同的监测仪。
- 功能要求:每日例行性的检测或持续24全天候的检测数据,经数据通信网 络发送到处理中心进行实时分析和趋势分析,如检测到异常,即时电话通知其亲友,医疗服务部门即时救助。对长期检测的情形,依据其趋势变化,适时预警,并给出用膳及运动建议。配置的设备操作简单,读数清晰易懂,老人或者家庭护理人员仅需要简单的示范就可以操作。住区需配置专业救助服务机构,接到告警信息,按照救助流程,实时提供救助服务。
- 新技术新产品应用
- 智能马桶
- 建设要求:老年住区卫生间内采用内部嵌入各种体检设备的智能马桶。
- 功能要求:具备“座圈加热、温水清洗、暖风烘干、自动除臭、喷嘴移动按摩”等功能。另外,智能马桶具有尿液分析、为使用者量血压和体温等功能。系统通过马桶上的尿液收集器,检测血糖和体温等。并将检测结果自动传输到你的个人电脑上,或者发送给专业医生。
- 多功能护理轮椅
- 建设要求:设置多功能护理轮椅设备
- 功能要求:针对特殊型老人设计,采用微电脑控制,轮椅具有坐姿固定、挂药液瓶伸缩杆、升降调节护手、智能马桶、背部按摩及锤击功能,满足不同类型老人的需要。
- 智能灯光控制
- 建设要求:由灯光控制模块、传感器、传输链路及中央控制平台组成,它包括住区与住户两部分。在整个住区或住户内过道、卧室、卫生间等地方设备灯光感应控制系统。
- 功能要求:根据红外感应传感器,以及照度传感器,控制灯光的开启,实现节能及便利的功能。对整个住区的路灯照明景观照明、各栋楼入户大堂照明及室内灯光照明实现丰富的定时控制自动控制、现场就地控制、远程手动控制的多重控制方案及各种控制方式之间的随意切换功能,实现节能。住户内具备老年人起夜灯光自动感应控制功能,具备卫生间灯光自动感应控制功能,具备过道灯光自动感应控制功能。
- 智能马桶
0x4:养老机器人
护理服务机器人,是日本现在重点布局的行业,尽管预期成长的潜力很大,但是,真正应用到千家万户,还有点远,否则就不会出现因为老人不愿意向邻居求助的“孤独死”了。请你注意,日本的人均国民收入比我们要高很多。在科技和金钱都不缺的情况下,尚处于这种状态,我们那些指望护理服务机器人的同学,一定要认清现实。当然,也不是完全没有希望,下面有一个图片,是解决卧床老人的方便问题的。有条件的人,也许可以参考一下。
0x5:居家养老
现在很多人觉得未来的养老,一是要靠社会;二是要靠新技术,比如机器人。那我和你分享的是,这些可能都是你的想象,不会成为主流的方式。日本现在的情况是:老年人口不断增加,意味着领取养老金的人数不断增加,而很多年轻人同时拒绝缴纳公共养老金,这就使得公共养老金的收入来源日渐减少。所以,很多老年人要延长退休时间,就是为了能够多挣一些养老的钱。钱少的同时,人手很少。2014年,全日本的老人是3000万人,而从事护理行业的人员只有120万人。所以,当年有10万人自愿离职,回家照顾老人。
正是基于很多类似的研究和我对国情的判断,我觉得多数中国人应该还是居家养老,在熟悉的社区里,想办法让两代人、三代人之间找到最低成本的养老方式。对日本老人进行调查发现,60%的老人希望晚年在自己的生活圈里过日子,受到上门护理与医疗服务。而多数人认为当发生需要的时候,在30分钟之内能够得到医疗和护理服务,是可以接受的。
在日本,生活产业中,近年来销售额增加的行业是送快餐服务。7-11、Lawson、Family Mart等便利店都开始提供类似服务,很多单身生活的老人都开始利用这类服务。另外,一个新兴业态就是移动超市服务,为的是消除老人去商场超市的不方便。
下面,有张关于这种流动货车的图片,希望能带给你多一些的信息。
在中国人的养老家居和用品设计方面,目前还是一个蓝海。我也给了你几张图片,希望给你一些信息。浴房的门的设计,老人厨卫里面的防滑地垫,以及扶手,北方有心血管病的老人浴房的保暖,都有大量的商机。
卫生间针对老人的扶手
防滑地板
最后,我给你列出四个行业、两个数字。从大类来说,未来的老龄产业,包括
- 老龄地产
- 老龄服务
- 老龄用品
- 老龄金融
这四个大类;而从规模看,2020年,老龄行业的预测总规模是8万亿,而到2030年,预测的总规模是22万亿。
三、当前养老产业发展现状
纵观当前主流养老解决方案,有如下主流类型,
- 房地产公司进来做的地产养老、旅居养老、社区物业+居家养老、养老院
- 保险公司进来做的保险+地产养老、养老院
- 智能硬件进来坐的所谓智慧养老(其实是IOT在养老行业的应用)
- 医院进来做的老年病、康养结合
- 互联网公司进来做的养老平台
- 医疗器械进来做的养老设备器材
- 心理学进来坐的老年人心理、慢病康复、老年关怀
- 政府进来做的小区适老化改造、养老床位、养老院等
这些一看好像是解决方案无所不涉,但其实看起来都是一个毛病,基于年龄、病种、地理位置的市场定位,而大体上想法都是“老年人越来越多、储蓄习惯导致的消费能力强、子女购买服务”等,但实际上缺乏对老年人真正内心需求的关注,比如亲情、自尊、生活习惯等。
分析起来,无外乎就是一个原因,更多的来自于从业者没有老过,没有真正理解老年人的心理,没有真正的做好“市场细分"(应该是从需求分、而不是从年龄分),而养老(老年人市场)实际上也需要对生命周期进行细分而提供服务。
从需求分析角度,以下都是养老应该关注的“核心需求”,市场细分就非常明确了。
关键不只是钱的问题,更是“需求”没有满足。
所以,挖掘需求,可以借鉴互联网公司那种持续关注用户体验(UX)那种科学方法来研究老年人行为、心理、社交需求等。
从经济学的角度也是这样,当前还处于有效供给不足的阶段,大力倡导开展深入的老年人需求洞察、才能从根本上解决“供给与需求的对接”。