临床知识库主要包括临床路径管理知识库、临床诊疗指南知识库、合理用药知识库、医疗保险政策知识库。
重点是提示医师进行必要的检查和处理、避免遗漏,辅助医师确立诊疗方案,规范医疗操作,提供医疗违规警示,避免医疗差错。
临床路径管理知识库功能包含以下功能要求:
必须的功能:
1.提供根据患者病情人工确定进入特定病种临床路径管理的功能。
2.提供根据临床路径和医生选择,生成各类医嘱和检查检验申请单的功能。
3.提供临床路径执行、变异及其原因记录的功能。
4.提供临床路径定义、修订的功能。
5.提供对临床路径执行情况进行分析、统计的功能。
6.提供患者入院24小时内必须完成的护理评估记录的内容和提醒功能。
6.1 提供根据患者病情自动判断并提示患者是否符合进入临床路径管理条件的功能。
6.2根据护理规范要求,依据不同的病种和病情,自动提供护士“需要进行护理项目”的内容,并可以自动生成相应的“护理计划”和“重点项目评估跟踪记录单”。