患者是我的儿子,小学6年级开始患鼻窦炎,当时做了穿刺治疗,近一段时间又有复发,因恐惧穿刺,所以想用中药治疗,试过几个方子,均效果均不明显,正好有机会陪老师去济南开会,于是求教于老师。
师曰:经方治病,先辨六经,鼻窦炎的患者多有头痛、烦躁,病久往往会化热伤津,一般属于太阳阳明合病,可以从大青龙汤入手考虑,因大青龙发汗较强,可换成发汗作用较缓的桂枝二越婢一汤治疗。
处方:桂枝6 芍药6 麻黄5 甘草3 大枣3枚 生姜5 石膏15 桔梗10 薏苡仁10 败酱草10 当归10 赤小豆10
三副后,儿子说早晨头痛症状减,效不更方,原方继续服用10天,症状完全消失。
说实话,这个病的辩证我到现在也没有一个清晰的思路,但经方的疗效却令我折服,这只能怪自己没有学到家,所以还请神脉老师多多指教了。
伤寒论 31条:太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。
这里所说的太阳与阳明合病是指既有头项强痛而恶寒的太阳表证,同时又有自下利的阳明里证,治疗当急救表,用葛根汤。
这里所说的自下利并非真正的里证,乃是因无汗,当自表排泄之水毒迫里之所致,故不问下利而用解表之法,则自下利可不治而愈。
34条:太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止。脉促者,表未解也。喘而汗出者,葛根芩连汤主之。
这是由于误治而导致的邪热内攻而下利,泻内攻之热 ,则下利与喘皆愈,故用芩连以清胸中之热。
本证个人认为,应辩为邪热内攻 ,用葛根芩连汤主之。